ヘルスチェッカー（簡易版）
2026年3月31日
【問1】
性別
男性
女性
【問2】
年代を以下から選択してください。
40才未満
40－45才未満
45－50才未満
50－55才未満
55－60才未満
60－65才未満
65－70才未満
70才以上
【問3】
BMI:身長:体重
身長：
140cm
141cm
142cm
143cm
144cm
145cm
146cm
147cm
148cm
149cm
150cm
151cm
152cm
153cm
154cm
155cm
156cm
157cm
158cm
159cm
160cm
161cm
162cm
163cm
164cm
165cm
166cm
167cm
168cm
169cm
170cm
171cm
172cm
173cm
174cm
175cm
176cm
177cm
178cm
179cm
180cm
181cm
182cm
183cm
184cm
185cm
186cm
187cm
188cm
189cm
190cm
体重：
35kg
36kg
37kg
38kg
39kg
40kg
41kg
42kg
43kg
44kg
45kg
46kg
47kg
48kg
49kg
50kg
51kg
52kg
53kg
54kg
55kg
56kg
57kg
58kg
59kg
60kg
61kg
62kg
63kg
64kg
65kg
66kg
67kg
68kg
69kg
70kg
71kg
72kg
73kg
74kg
75kg
76kg
77kg
78kg
79kg
80kg
81kg
82kg
83kg
84kg
85kg
86kg
87kg
88kg
89kg
90kg
91kg
92kg
93kg
94kg
95kg
96kg
97kg
98kg
99kg
100kg
101kg
102kg
103kg
104kg
105kg
106kg
107kg
108kg
109kg
110kg
111kg
112kg
113kg
114kg
115kg
116kg
117kg
118kg
119kg
120kg
121kg
122kg
123kg
124kg
125kg
126kg
127kg
128kg
129kg
130kg
131kg
132kg
133kg
134kg
135kg
136kg
137kg
138kg
139kg
140kg
141kg
142kg
143kg
144kg
145kg
146kg
147kg
148kg
149kg
150kg
151kg
152kg
153kg
154kg
155kg
156kg
157kg
158kg
159kg
160kg
161kg
162kg
163kg
164kg
165kg
166kg
167kg
168kg
169kg
170kg
171kg
172kg
173kg
174kg
175kg
176kg
177kg
178kg
179kg
180kg
181kg
182kg
183kg
184kg
185kg
186kg
187kg
188kg
189kg
190kg
191kg
192kg
193kg
194kg
195kg
196kg
197kg
198kg
199kg
200kg
【問4】
喫煙歴
非喫煙（吸ったことがない）
非喫煙（現在吸っていない）
喫煙
【問5】
飲酒歴
参照
飲んでいない
飲んでいる
【問6】
身体活動量 毎日１時間以上運動
している
していない
【問7】
しょっぱい物を食べる習慣
控えている
控えていない
【問8】
腹囲
80㎝未満
80－90未満
90以上
【問9】
糖尿病
あり
なし
【問10】
高血圧（収縮期血圧・拡張期血圧）
降圧剤の内服有無：
飲んでいない
飲んでいる
A[収縮期]：
120未満
120－130未満
130－140未満
140－150未満
150－160未満
160－170未満
170－180未満
180以上
B[拡張期]：
80未満
80－85未満
85－90未満
90－100未満
100－110未満
110以上
